新万博体育手机·27岁女士不明原因头疼,竟是心脏上有小洞,武汉亚心医院解除隐患
2020-01-01 14:48:05
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新万博体育手机·27岁女士不明原因头疼,竟是心脏上有小洞,武汉亚心医院解除隐患

新万博体育手机,垄上寻医问药讯(记者:乐佳蕾 朱兵 通讯员:余宇)2019年8月17日,亚心医院先心病中心张刚成主任团队,成功完成华中地区首例可降解“卵圆孔未闭”封堵器植入术,标志着华中地区在可降解封堵器领域取得突破性进展,对先心病治疗技术的发展具有重要意义。

不明原因头疼 竟是心脏上有小“洞”

今年27岁的张小姐,在一家国企上班,多年来反复头晕头痛,最近一段因头痛频繁请假,严重时头痛到呕吐,完全无法工作和正常生活。

她赶紧到一家大医院神经内科就诊,医生通过为她做颈部超声检查,发现颈部血管有微小血栓,为了查明血栓来源,又进一步进行了心脏彩超加右心声学造影,发现血栓的产生可能来自心脏上的一个没有闭合的小“洞”——卵圆孔。为何卵圆孔未闭会导致头痛?应该如何治疗?带着疑惑,她来到了亚心医院。

卵圆孔未闭 脑卒中风险较正常人高

亚心医院先天性心脏病专家张刚成主任介绍,卵圆孔是胎儿期左右心房隔膜上的小孔,是胎儿发育必须的一个生命通道,借此提供胎儿发育所需要的氧气和营养物质。卵圆孔一般在生后第1年内闭合,而成年人中约有20%-25%的卵圆孔不完全闭合,留下很小的裂隙,称卵圆孔未闭。

在正常情况下,心脏内卵圆孔处于左向右分流,只有当咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等情况下,才会出现卵圆孔右向左分流。若此时静脉系统有血栓或心腔内有原位栓子,就能通过未闭的卵圆孔从右心系统进入左心系统,进而导致体循环栓塞,即出现“反常栓塞”,轻则出现头痛等,严重者可危及生命。

张刚成主任称,近年来研究发现,卵圆孔未闭人群中发生脑卒中、头痛、外周动脉栓塞等风险较正常人群成倍升高。头痛患者卵圆孔未闭发生率为30-40%,有先兆头痛患者更是高达48-70%。所以如果患了不明原因的偏头痛、晕厥、不明原因脑梗塞,进一步检查是否患了卵圆孔未闭是非常必要的。

可降解封堵器 患者告别“钢铁侠”时代

张小姐终于搞清楚了自己的头疼原因,医生建议立即行介入封堵术。令张小姐感到幸运的是,由我国自主研发的“可降解卵圆孔封堵器”经过大量的材料分析原型设计、结构优化、实验室检测等已经问世。

而张小姐将是华中地区首例接受临床治疗的患者,可降解封堵器植入人体后,可被自身机体组织吸收代谢,使缺损部位完全由自身组织修复覆盖,并在植入人体1年后最终降解为二氧化碳和水,降低远期并发症的风险。

金属封堵器(左) 可降解封堵器(右)

8月17日上午,张刚成主任团队中沈群山教授主刀,顺利为张小姐实施了"可降解卵圆孔封堵手术”,术后张小姐头疼逐渐缓解,8月20日,康复良好出院!

临床实验表明,对偏头痛患者合并卵圆孔未闭采用介入封堵术后能使患者偏头痛消失。张刚成主任介绍,2013年起,亚心医院先心病中心把“卵圆孔未闭与偏头痛”这一课题作为研究方向之一,7年多来,医院为年龄在16岁到65岁之间,共500余例合并有不明原因脑卒中、偏头痛、晕厥等与卵圆孔未闭的患者进行手术治疗,随访发现,其中94.6%的患者偏头痛症状在术后完全消失,其余患者均有明显缓解。

(编辑:吉吉)

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